男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近1个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是（　）

脊髓型颈椎病最先出现的症状是四肢乏力，行走、持物不稳。（　） 男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（） 男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（） 男，54岁，教师。一年前无明显原因出现颈部疼痛，颈后伸时症状加重。近2个月颈痛减轻，但出现四肢乏力，行走不稳。检查：颈部活动受限，霍夫曼氏征阳性，臂丛牵拉试验阴性，跟腱反射亢进确诊的首选检查（）。 病人男性，56岁。颈肩痛1年，双下肢麻木、无力8个月，胸部束带感，行走不稳似踏棉感。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是 男，57岁，颈部疼痛不适，四肢乏力2年。近3个月来持物不稳加重，行走困难，大小便失禁，症状逐渐加重。查体：双侧握力减弱，Hoffmann征阳性，双下肢肌力下降，肌张力高，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。MRI示颈5〜6椎间盘明显向后突出。 男性，60岁，行走不稳2个月。体检：四肢肌张力增高，指鼻试验阳性，行走时上肢交替摆动消失，躯干前倾，小步幅快速前行，不能随意骤停或转向。此异常步态为 患者男性，50岁，四肢麻木，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：头部活动无障碍，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能自主活动，肌张力增高，病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 患者男性，50岁，四肢麻木，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：头部活动无障碍，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能自主活动，肌张力增高，病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为 男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为（　） 男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.7×10 男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕，伴视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为（　　）。 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是 患者女，42岁。疲乏、无力2个月，四肢麻木、行走不稳1个月。查体：口唇苍白，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，巴氏征阳性，Romberg征阳性，四肢手套、袜套样感觉减退。血常规：血红蛋白8.2g/L。治疗首选 病人男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退2个月。该病人属于（） 患者男性，55岁，双下肢行走不稳1年，双手发笨、不能持筷、排尿费力半年。 査体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈推管狭窄，MRI 见C4~7脊髓腹背侧受压 诊断为 患者男性，55岁，双下肢行走不稳1年，双手发笨、不能持筷、排尿费力半年。 査体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈推管狭窄，MRI 见C4~7脊髓腹背侧受压 治疗选择 患者女性，49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、乏力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为 女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）