多选题

患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102mol/L,直接胆红素76mol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密

A. 肺部感染
B. 支气管肺发育不良
C. 胃食管反流
D. 心力衰竭
E. 胆汁淤积综合征
F. 肝炎

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单选题
患儿男,孕33周早产,生后4小时出现呼吸困难,青紫,鼻扇,呼气性呻吟,并有 呼吸暂停,该患儿可能为
A.新生儿窒息 B.新生儿肺透明膜病 C.新生儿羊水吸入性肺炎 D.新生儿湿肺 E.新生儿感染性肺炎
答案
多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有()
A.新生儿重度窒息 B.胎粪吸入性肺炎 C.颅内出血 D.先天性心脏病 E.代谢性酸中毒 F.新生儿呼吸窘迫综合征
答案
多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。该患儿应立即进行的处理是()
A.气管插管,气管内滴入猪肺磷脂 B.面罩加压给氧 C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒 D.血培养 E.呼吸及辅助通气 F.头罩吸氧
答案
多选题
提示:给予患儿CPAP1小时后青紫无明显缓解,呼吸困难加重。可采取的进一步救治措施是
A.给予氨茶碱兴奋呼吸 B.立即给予气管插管,机械通气 C.静推纳洛酮,同时给予机械通气 D.气管插管给外源性肺表面活性物质(PS) E.给PS后监测氧合改善情况,及时胸部X线检查和调整呼吸机参数 F.严密生命体征监护,注意相关并发症的发生
答案
单选题
男婴,胎龄31周。生后3小时出现青紫;呼吸困难进行性加重,发绀,伴呼气性呻吟。最先考虑的措施是()
A.喂养 B.吸氧 C.健康教育 D.保暖 E.消毒隔离
答案
多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查()
A.胸部X线片 B.血气分析 C.血培养 D.超声心动图 E.头颅CT F.血总胆红素,间接胆红素
答案
多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()
A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压 B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入N0过量 C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度 D.有出血倾向的病儿慎用 E.可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效 F.可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症
答案
多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()
A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压 B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量 C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度 D.有出血倾向的病儿慎用 E.可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效 F.可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症
答案
多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。在病程4~5周需要做的检查有()
A.血常规 B.肝功能 C.视网膜病筛查 D.颅脑MR E.血培养 F.心脏超声
答案
多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是
A.静脉输注多巴胺,维持体循环压力 B.吸入氧化亚氮 C.纠正酸中毒,碱化血液 D.静脉输注前列腺素E E.应用肺表面活性物质 F.高频通气
答案
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