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不得出现分解住院、挂名住院、诊断升级、高套分值或降低入院标准等行为。如有出现上述情况的,医保局当次住院的分值不予计算,并按该分值的3倍予以扣减()
单选题
不得出现分解住院、挂名住院、诊断升级、高套分值或降低入院标准等行为。如有出现上述情况的,医保局当次住院的分值不予计算,并按该分值的3倍予以扣减()
A. 正确
B. 错误
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单选题
不得出现分解住院、挂名住院、诊断升级、高套分值或降低入院标准等行为。如有出现上述情况的,医保局当次住院的分值不予计算,并按该分值的3倍予以扣减()
A.正确 B.错误
答案
判断题
对定点医疗机构通过诊断升级、分解住院、挂床住院、降低标准收住院以及开具大检查、大处方等不规范行为而增加病种分值的,结算时予以扣减()
答案
判断题
对定点医疗机构通过诊断升级、分解住院、挂床住院、降低标准收住院以及开具大检查、大处方等不规范行为而增加病种分值的,结算时予以扣减()
答案
判断题
诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的,一次性扣4分()
答案
判断题
诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的,一次性扣4分()
答案
判断题
根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据实地向基本医疗保险结算信息网络系统上传出院第一诊断、其他诊断及手术名称,不得诊断升级、高套分值、蓄意不对应病种分值()
答案
判断题
根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据实地向基本医疗保险结算信息网络系统上传出院第一诊断、其他诊断及手术名称,可以诊断升级、高套分值、蓄意不对应病种分值()
答案
判断题
根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据实地向基本医疗保险结算信息网络系统上传出院第一诊断、其他诊断及手术名称,可以诊断升级、高套分值、蓄意不对应病种分值()
答案
单选题
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答案
判断题
无分值病种分值=(该病种合理住院医疗费用/基准病种的住院医疗费用)*基准病种分值*90%。
答案
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未列入病种分值表的病种为无分值病种,无分值病种按以下公式计算分值:无分值病种分值=(该病种合理住院医疗费用÷基准病种的住院医疗费用)×基准病种分值×90%()
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