[病例分析]女患，64岁，因右面部发作性疼痛6年，加重4天入院。6年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间歇期无任何症状，无头昏、头痛。4天前，患者疼痛加重，每日发作数十次，每次持续1分钟左右。患病以来，患者的精神差，常常痛不欲生。既往高血压病史12年，经服用硝苯地平缓释片0.1g每日2次，目前血压控

简要病史男性，64岁 。主诉：发作性胸痛1年，加重2天就诊 。 患者，女，62岁。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失。此后反复发作。10天前发作，疼痛加重，发作频繁。洗脸吃饭时疼痛加重。既往无精神病病史。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点"。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口。辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作。（病例题） 患者女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛（） 患者女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。 患者，女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。 患者女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。 患者，女，62岁 。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天 。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作，疼痛加重，发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作 。 病例摘要患者，女性，55岁，（1）主诉：右面部发作性疼痛3年。（2）现病史：3年前，患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续数十秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。在院外诊断为"三叉神经痛"，给予卡马西平0.1g，3次/天，疼痛明显缓解或消失，在服药后1个月左右，复查血象显示白细胞计数减少，遂停用卡马西平。（3）检查：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟有明确的扳机点，角膜反射正常。（病例题） 男性,2岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外耻下方，每次持续数彩钟，讲话、进食和冼脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是（） 女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（） 患者，男性，30岁，右面部弥漫性疼痛3天，鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是 患者，男，30岁，右面部放射性疼痛3天，鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是 患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为（） 男性，64岁。主诉：发作性胸痛1年，加重2天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。 男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2〜4次。此病例考虑诊断为 患者，女，34岁。右面部疼痛3年，间断发作，呈闪电样剧痛，痛时面部抽搐，伴流泪，有灼热感，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗除取主穴外，还应配用 女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（） 患者男，30岁，主诉：右面部弥漫性疼痛2天。对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是（ ） 病例摘要  患者，女性，55岁， (1)主诉：右面部发作性疼痛3年 。 (2)现病史：3年前，患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续数十秒，每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛 。在院外诊断为"三叉神经痛"，给予卡马西平0 .1g，3次/天，疼痛明显缓解或消失，在服药后1个月左右，复查血象显示白细胞计数减少，遂停用卡马西平 。 (3)检查：痛苦面容，右手护面，右面部无感觉异常，右鼻唇沟有明确的扳机点，角膜反射正常 。 女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆中度压痛，开口度5mm。