材料
男性,63岁。因“体重增加1年,头痛1个月”来诊。查体:BP160/95mmHg;身高172cm,体重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白(-),尿糖(+)。
垂体MRI:蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L,血氢化可的松1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 异位ACTH综合征
C. 库欣病
D. 肾上腺皮质腺癌
E. 肾上腺皮质大结节性增生
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