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患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是()
多选题
患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是()
A. 中心静脉压8~12mmHg
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 混合静脉血氧饱和度≥70%
D. 机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
E. 尿量≥0.5ml/(kg.h)F.中心静脉血氧饱和度≥65%
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主观题
患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×10
9
/L。
答案
多选题
患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。诊断脓毒症时的炎症参数包括()
A.白细胞增多(WBC>12109/L) B.白细胞减少(WBC<4109/1) C.白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10% D.血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差 E.血浆前降钙素>正常值±两个标准差 F.血乳酸>3mmol/L
答案
多选题
患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,错误的是()
A.中心静脉压8~12mmHg B.平均动脉压≥65mmHg C.混合静脉血氧饱和度≥70% D.机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上 E.尿量≥0.5ml/(kg.h)F.中心静脉血氧饱和度≥65%
答案
多选题
患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括()
A.体温<36℃ B.呼吸急促>30次/分 C.意识障碍 D.高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病) E.明显水肿或液体正平衡 F.心率>90次/分
答案
多选题
患者,男性,27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外,还包括()
A.体温<36℃ B.呼吸急促>30次/分 C.意识障碍 D.高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病) E.明显水肿或液体正平衡 F.心率>90次/分
答案
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病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?
答案
主观题
病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些
答案
主观题
病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。
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单选题
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答案
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患者,男性,32岁。左上腹有钝性撞击史,伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛,日进入休克状态。考虑诊断为
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
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患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断为()
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女性,23岁,因停经66天,胸闷气短乏力2天就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。该患者的处理措施是()
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