首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等

术后首次病程记录可由实习医师书写（） 日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核（） 医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录（） 首次病程记录应由()或值班医师记录，其内容包括病情摘要、体格检查、实验室重要结果、入院()和()以及初步诊疗计划。 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录（） 门急诊患者的首次病程记录需要在患者入院( )小时完成,上级医师(A)小时内完成审核。 医保医师须在参保人员入院（）小时内完成首次病程记录 病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者签名的医疗文书（） 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为（）（）（）（）。 主治医师首次查房记录应于患者入院后 住院科室医务人员接到“危急值”报告后应当准确记录、复核危急值结果，并在电脑上确认危急值信息后（）分钟内通知主管医师、值班医师或科主任等责任医师，责任医师须在接到通知后（）分钟内对患者采取诊治措施，并于（）小时内在病程记录中书写“危急值病程记录” 人院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。 出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为 对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成首次病程记录（） 首次病程记录（）小时内完成，主治医师首次查房记录（）小时完成。