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试述病历书写的基本要求。
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试述病历书写的基本要求。
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试述病历书写基本要求。
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试述病历书写的基本要求。
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多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历。 B.入院记录由实习医师 C.同病再次入院者写再次入院病历。 D.病程记录包括病情变化
答案
多选题
住院病历书写基本要求()
A.新入院病人必须写一份入院病历 B.入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字 C.同病再次入院者写再次入院病历 D.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果
答案
多选题
病历书写的基本要求包括:()
A.及时 B.完整 C.客观 D.真实 E.重点突出
答案
多选题
病历书写的基本要求包括()。
A.真实 B.完整 C.科学性强 D.字迹清楚 E.重点突出
答案
主观题
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答案
主观题
简述病历书写文字的基本要求。
答案
主观题
病历书写用文字的基本要求?
答案
单选题
中医病历书写基本要求不包括()。
A.真实、准确、及时、完整 B.碳素墨水 C.病历书写应当中文和外文并重 D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确 E.病历应当由相应医务人员签名
答案
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