[外科学]男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后。上腹剧痛。伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧。如刀割样。注射阿托品,痛不止。已6小时。体检:脉搏l24次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12 ×10
A.9/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5 mmol/L (6mg/d1),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为 B.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 C.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 D.急性胃炎 E.急性出血坏死性胰腺炎 F.急性绞窄性肠梗阻