多选题

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有:()

A.  隐匿
B.  为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊
C.  以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的;
D.  以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的;
E.  采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。

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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有:()
A. 隐匿 B. 为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊 C. 以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的; D. 以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的; E. 采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有()
A.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的 B.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的 C.以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的 D.以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的 E.采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣4分的情况有:()
A.不因病施治,开具虚假处方 B.医嘱及处方存在变通收费 C.不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的 D.恶意解释医疗保险政策和管理规定,在参保人员中造成不良影响的 E.采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣2分的情况有:()
A. 处方 B. 对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的 C. 因服务质量 D. 由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有:()
A. 诱导或协助参保人员分解住院 B. 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的 C. 将非医疗保险的病种 D. 故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的; 违反规定,为非医保医师签名开具医保处方 E. 采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣4分的情况有()
A.不因病施治,开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的 B.医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的 C.不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的 D.恶意解释医疗保险政策和管理规定,在参保人员中造成不良影响的 E.采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣2分的情况有()
A.处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的 B.对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的 C.因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响,被参保人员投诉的 D.由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有()
A.诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的 B.因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的 C.将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的 D.故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的;违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的 E.采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的
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多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》医疗保险经办机构根据违规积分情况,处理规定正确的是()
A. 年度内扣分达到2分的,给予诫勉谈话,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付 B. 年度内累计扣分达到4分的,冻结医保服务编码3个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。 C. 年度内累计扣分达到6分的,冻结医保服务编码6个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。一年内不得参加专业技术资格评审 D. 年度内累计扣分达到12分的,冻结医保服务编码12个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。两年内不得参加专业技术资格评审
答案
多选题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》医疗保险经办机构根据违规积分情况,处理规定正确的是()
A.年度内扣分达到2分的,给予诫勉谈话,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付 B.年度内累计扣分达到4分的,冻结医保服务编码3个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付 C.年度内累计扣分达到6分的,冻结医保服务编码6个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。一年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔 D.年度内累计扣分达到12分的,冻结医保服务编码12个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。两年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔。事业单位工作人员考核年度等次评定为不合格
答案
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