多选题

患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()

A. 评估患者生命体征及病情变化
B. 观察引流液颜色
C. 观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出
D. 观察伤口敷料有无渗出液
E. 观察患者有无皮下气肿

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多选题
患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()
A.评估患者生命体征及病情变化 B.观察引流液颜色 C.观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出 D.观察伤口敷料有无渗出液 E.观察患者有无皮下气肿
答案
多选题
患者,男性,25岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护理措施正确的是:()
A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4CM,并保持直立 B.引流瓶内装无菌生理盐水 C.出血量多于100ML/H,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生 D.观察引流的量 E.引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤,并立即通知医生处理
答案
单选题
患者,男性,22岁。因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术,以下哪项护理措施不正确
A.引流管置于锁骨中线第2肋间 B.患者取半卧位 C.鼓励患者深呼吸、咳嗽 D.引流管水柱波动4~6cm属正常范围 E.引流瓶应低于胸壁引流口平面30~40cm
答案
单选题
患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()。
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤 D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
答案
主观题
简述自发性气胸胸腔闭式引流的护理。
答案
主观题
简述自发性气胸胸腔闭式引流的护理
答案
单选题
患者,男性,19岁,自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理是
A.给患者吸氧 B.通知医师紧急处理 C.将脱出的引流管重新置入 D.用手指捏闭引流口周围皮肤 E.嘱患者缓慢呼吸
答案
单选题
患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远
A.50cm B.40cm C.60cm D.100cm E.80cm
答案
单选题
患者,男性,19岁,胸外伤,行胸腔闭式引流术后,患者离床活动时,胸腔闭式引流管不慎脱出,护士应首先:()
A.立即缝合引流口 B.将引流导管重新放入胸腔 C.双手捏紧放置引流导管皮肤处 D.更换引流导管 E.捏紧导管
答案
单选题
男性,26岁,左侧自发性气胸,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,肺尖隐约可见肺大疱影,右肺正常,既往半年内左侧发作2次自发性气胸,均经胸腔闭式引流术后好转,目前最适宜的治疗方式是
A.剖胸探查 B.胸腔闭式引流术 C.保守治疗 D.胸腔穿刺抽气 E.电视胸腔镜探查
答案
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