材料
女性,22岁,因“间断头痛、心悸、胸闷、乏力3个月”就诊。查体:BP134/82mmHg,P78次/分,身高166cm,体重47kg,指、趾细长,上唇及舌尖可见0.7cm×0.6cm肿物,甲状腺右叶可触及一大小约1.2cm×1.4cm肿物,表面光滑,质硬,无压痛,可随吞咽上下活动,右侧颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差。
该患者检查结果:血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高。腹部CT:左肾上腺外侧支类圆形低密度影,大小约2.4cm×2.6cm,唇及舌肿物活检示神经纤维瘤。追问家族史:其弟弟幼年发现甲状腺髓样癌。该患者最可能的诊断是
A. VHL病
B. MEN-1
C. MEN-2A
D. MEN-2B
E. 神经纤维瘤病1型
F. 家族性甲状腺髓样癌
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