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男性,60岁,颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤,于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛,皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体:T39.5℃,P106次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢检查未
主观题
男性,60岁,颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤,于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛,皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体:T39.5℃,P106次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢检查未
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主观题
男性,60岁,颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤,于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛,皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体:T39.5℃,P106次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢检查未
答案
主观题
男性,60岁,颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤,于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛,皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体:T39.5℃,P106次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢检查未见异常。颈部可见约5cm×4cm椭圆形皮肤隆起区,色暗红,中央呈紫褐色,表面多处脓点,颈部两侧可触及数枚肿大淋巴结,触痛。辅助检查:血WBC25.0×109/L,N0.90,Hb120g/L,Plt240×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案
主观题
病历摘要男性,59岁。项部皮肤硬肿、疼痛伴发热4天。患者独自谋生,无暇洗澡,4天前项部衣领摩擦部位开始出现局部皮肤硬肿、疼痛,继而皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往史:有糖尿病史15年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体:T39.5℃,P106次/分,R22次/分,BP135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染
答案
单选题
患者,男性,20岁,突然出现颈部肿大,伴发热1天,呼吸困难。查体:颈前肿胀明显,对称性,明显触痛,张力大。 初步诊断( )
A.结节性甲状腺肿囊性变 B.急性淋巴结炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺腺瘤囊内出血 E.急性化脓性甲状腺炎
答案
单选题
患者,男性,30岁。颈部肿痛伴高热5天,呼吸困难1天。查体:颈前肿胀明显,呈对称性,明显触痛,张力大。诊断考虑
A.单纯性甲状腺肿 B.急性化脓性甲状腺炎 C.项痈 D.急性淋巴结炎 E.甲状腺腺瘤
答案
单选题
持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布征可疑,脑脊液检查:压力220mmH2
A.流行性乙型脑炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.隐球菌性脑膜炎
答案
单选题
患者。28岁,女性,产后第26天,主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天,查右乳局部皮肤红、肿、痛,局部皮肤表面有脱屑,腋窝淋巴结肿大、压痛。问:患者患了何病()
A.右乳急性化脓性乳腺炎 B.右乳结核性炎 C.右乳炎性癌 D.右乳囊性增生囊内出血 E.右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血
答案
单选题
患者,男,56岁。糖尿病病史10年。5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。2天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热,T38.5℃。此患者应诊断为
A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒
答案
单选题
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。
A.右侧睾丸鞘膜积液并感染 B.右侧腹壁血管瘤 C.肠梗阻 D.肠套叠 E.右腹股沟斜疝嵌顿
答案
单选题
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。
A.胃肠减压,静脉输液 B.立位腹平片 C.抗感染治疗 D.术前准备 E.手法还纳
答案
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患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。
简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。
男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
患者,女,27岁。产后5天,排乳不畅,左乳出现肿块,红肿疼痛,触之肿硬,伴有发热恶寒。针灸治疗除毫针外,还可采用( )。
患者,女,岁。不大便天,伴发热下午稍有增高,腹部硬满疼痛拒按,口渴。舌苔干燥粗厚。临床辨证当是()
男性患者,23岁,肛门口突起圆形肿物伴疼痛、坐立不安2天,检查肛缘可见直径2.5cm肿物,质地硬,呈紫暗色,触痛明显,最好的治疗方法为(
男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。
患者,男性,26岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,腐败性口臭5天。
患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。
患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。
患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。
男性,20岁,突然出现颈部肿大,伴发热1天,呼吸困难。查体:颈前肿胀明显,对称性,明显触痛,张力大。初步诊断
简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。(病例题)
病史:患者男性,35岁,咳嗽2周,伴间断发热,咯血1天。(图5-16)
患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。
患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。
患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。
简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。
女,36岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是()
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