多选题

患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成关于此病,以下说法正确的是()

A. 该类型疾病较少见,双下肢力弱是重要的诊断依据
B. 由于损伤锥体束而出现肢体麻木感
C. 可以出现自主神经功能症状
D. 由于损伤脊髓丘脑束而出现肢体麻木感
E. 由于压迫椎动脉而出现相应症状

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多选题
患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成关于此病,以下说法正确的是()
A.该类型疾病较少见,双下肢力弱是重要的诊断依据 B.由于损伤锥体束而出现肢体麻木感 C.可以出现自主神经功能症状 D.由于损伤脊髓丘脑束而出现肢体麻木感 E.由于压迫椎动脉而出现相应症状
答案
单选题
患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成关于该患者的初步诊断,以下正确的是()
A.颈型颈椎病 B.脊髓肿瘤 C.脊髓型颈椎病 D.脊髓炎 E.神经根型颈椎病
答案
多选题
患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成此病常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。主要表现包括()
A.一侧或双侧斜方肌压痛 B.颈部活动受限或强迫体位 C.上肢可有短暂的感觉异常 D.青壮年多见,颈部酸、痛、胀及不适感 E.X线片可出现颈椎屈度变直,但椎间隙无变窄
答案
单选题
女性,47岁。长期伏案工作,半年前出现双下肢发沉、发麻,不能快走,最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是
A.注意调整颈部姿势,避免长期屈颈 B.可选用维生素B C.颌枕带牵引,连续牵引3个疗程 D.针灸治疗 E.保守治疗效果不好,可手术治疗
答案
单选题
女,47岁,长期伏案工作,半年前出现双下肢发沉、发麻,不能快走,最近出现双足踩棉花感,对此患者治疗不正确的是( )。
A.针灸治疗 B.可选用维生素B1、B12治疗 C.颌枕带牵引,连续牵引3个疗程 D.保守治疗效果不好,可手术治疗
答案
单选题
患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。下列哪项检查对诊断帮助意义不大()
A.腰椎X线片 B.双膝关节平片 C.腰椎MRI D.双下肢血管彩超 E.血糖
答案
主观题
男性,56岁。双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。
答案
单选题
患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。考虑病变部位在()
A.腰髓髓内 B.颅脑 C.颈髓髓内 D.胸髓髓外 E.颈髓髓外
答案
单选题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、双下肢水肿,心电图P
A.慢性阻塞性肺疾病、陈旧性心肌梗死、心功能不全 B.慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全 C.肺结核合并肺心病、心功能不全 D.支气管扩张合并肺心病、心功能不全 E.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
答案
主观题
患者男性,47岁。心房颤动,长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。
答案
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患者,男性,56岁,糖尿病5年,近半年来食欲不振、疲乏失眠、夜尿增多(尿量<800ml/d),入院后查体,贫血貌,双下肢中度水肿,血压180/120mmHg. 患者,男性,10岁,低热、盗汗2年,近3个月双下肢无力,逐渐出现瘫痪。查体:咽后壁有脓肿,应考虑为()。 男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(),跻部以下感觉减退。 男性患者,48岁,肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,下面哪项治疗措施不当() 男性,45岁。1年来,逐渐出现两手、两下肢麻木,近半年来出现尿失禁。体检:两手掌骨间肌萎缩,肱二头肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢Babinski征阳性,该患者的最可能诊断为 患者,女性,56岁,双下肢麻木、无力半年,症状自下向上发展。查体:双下肢肌力Ⅱ级,剑突平面以下痛温觉减退。应行哪项检查明确诊断() 男性患者,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,以下治疗措施不当的是 患者女,40岁,近半年来间断出现视物成双,肢体疼痛无力,双下肢感觉发木。近1个月视力减退,行走困难,有时右下肢抽痛。查体:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对脑神经异常,双侧眼球震颤,双下肢远端感觉减退,右下肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。还需做哪项辅助检查 患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是 患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是()。 男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是() 男性,40岁。原发性右下肢静脉曲张多年,近1年来加重,半年来右内踝上方出现溃 疡3CmX3Cm,长期换药不愈合。该患者最佳治疗方案是 患者男,40岁,血压升高4年,半年前出现双下肢无力,夜尿增多,食欲较前无变化,查体,血压170/100mmHg,神志清,心率80次/分,双下肢无水肿。该患者下肢无力可能的原因是(  )。 患者,男性,70岁,半年前外伤后,出现一下肢无力,查体出现如下图步态。请出此患者为什么步态() 男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。 男性,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。 男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是() 男性患者,58岁,自述近半年来双眼视远视力下降,而视近物视力提高。患者最可能出现的白内障是 女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩 提示患者最可能存在( ) 患者男性,43岁,半年前出现双下肢无力,右肢较左侧明显,伴有肉跳,后出现肌肉萎缩,左下肢明显,走路呈剪刀步态。肌电图呈可见明显纤颤电位及巨大电位,感觉、运动传导速度正常。该患者查体可见
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