材料
患者,男性,39岁。因“反复头痛伴视力下降1年加重10天”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇﹤10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mmx19mmx16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。
患者还需要进一步治疗,首选
A. 经蝶窦微创手术治疗
B. γ刀立体定向外科治疗
C. 性激素替代治疗
D. 糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
E. 生长激素替代治疗
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