材料
患者,男性,68岁。低热伴乏力、食欲减退2个月,1周前出现咳嗽、咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短。近3个月体重下降6kg。查体:BP170/102mmHg,贫血貌,双肺可闻及爆裂音及湿啰音,双下肢水肿。检查回报示:血红蛋白79g/L,尿蛋白(++),尿红细胞50~60个/HP,血肌肝698μmol/L,血气分析7K氧分压60mmHg,胸片示双中下肺小叶性炎症。
对于咯血的治疗,目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
A. 甲强龙冲击治疗
B. 血液透析
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 口服足量激素
E. 血浆置换
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