多选题

按协议规定,甲方()等方式对乙方申报的医疗费用进行审核

A. 智能审核
B. 人工复审
C. 组织第三方专家评审
D. 预警提示

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多选题
按协议规定,甲方()等方式对乙方申报的医疗费用进行审核
A.智能审核 B.人工复审 C.组织第三方专家评审 D.预警提示
答案
判断题
按照协议,甲方可采取随机抽查的方式对乙方申报的医疗费用进行审核,对抽查中查实的违规费用,甲方可按抽查比例放大后予以扣减结算费用()
答案
判断题
按照协议,甲方可采取随机抽查的方式对乙方申报的医疗费用进行审核,对抽查中查实的违规费用,甲方不可按抽查比例放大后予以扣减结算费用()
答案
判断题
按照协议,甲方可采取随机抽查的方式对乙方申报的医疗费用进行审核,对抽查中查实的违规费用,甲方可按抽查比例放大后予以扣减结算费用()
答案
判断题
按照协议,被甲方拒付的医疗费用,乙方应当按规定及时作相应的财务处理。不得与甲方作挂账处理()
答案
判断题
按照协议,被甲方拒付的医疗费用,乙方应当按规定及时作相应的财务处理。不得与甲方作挂账处理()
答案
判断题
按照协议,参保人员与乙方发生医疗纠纷并涉及医疗费用结算的,乙方应当及时报告甲方。在医疗纠纷处理未完结之前,相关医疗费用甲方暂不予支付()
答案
判断题
按照协议,参保人员与乙方发生医疗纠纷并涉及医疗费用结算的,乙方应当及时报告甲方。在医疗纠纷处理未完结之前,相关医疗费用甲方暂不予支付()
答案
单选题
被列入医疗保险重点审核范围的参保人员应当配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核;不配合社会保险经办机构对其进行医疗费用审核的,社会保险经办机构可以采取暂时改变医疗费用结算方式()
A.门诊 B.门诊特殊病种 C.住院 D.以上全部
答案
单选题
医保对定点单位申报的医疗费用,经审核认定后,按应支付金额的()支付,剩余部分作为考核金
A.80% B.90% C.95% D.85%
答案
热门试题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。 甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行();可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。 门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算,实行()审核报销。 甲方在乙方上岗前对乙方进行()。 参保人员违反基本医疗保险规定,实施重点监督检查,重点监督检查期间,改变结算方式,该参保人发生的一切医疗费用,由个人全额现金支付,经指定的区县医疗保险经办机构审核后,按规定报销医疗费用() 医保局对生育保险高额医疗费用进行审核,医疗费用符合生育保险规定的,低于1万元(含1万元)的按参保人员的诊断所涉及的最高定额标准支付() 对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是()。 参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起()内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。 城镇基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式 参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起20日内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。 参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起20日内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。 参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起20日内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。 审核医疗费用给付赔案应注意() 《增值税防伪税控开票系统技术维护协议》中规定乙方不得无故解除对甲方的服务,否则乙方必须承担对甲方()的赔偿金 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。 工程施工专业分包合同规定,甲方按总包合同约定的有关质量标准对乙方完成的工作进行验收。如果质量不符合标准,乙方必须返工修复,其费用损失由甲方承担。 工程施工专业分包合同规定,甲方按总包合同约定的有关质量标准对乙方完成的工作进行验收。如果质量不符合标准,乙方必须返工修复,其费用损失由甲方承担() 下列关于医疗费用保险中医疗费用分摊方式的叙述,错误的是() 某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定医疗费用应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()元的医疗费用。 按照协议,乙方有下列违约情形之一的,甲方可对乙方作出解除协议处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()
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