多选题

以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额

A. 未根据处方销售的处方药品
B. 与处方不一致的药品
C. 慢性病人病历、医保医师处方、医保结算管理系统中三者记录不一致的药品
D. 医保刷卡时未置于视频监管下的药品
E. 上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品

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多选题
以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额。
A.未根据处方销售的处方药品; B.与处方不一致的药品; C.慢性病人病历 D.医保刷卡时未置于视频监管下的药品; E.上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品。
答案
多选题
以下()任一情形下销售药品产生的费用,医疗保险经办机构按照医保服务协议约定不予结算。涉及慢性病费用的,相应扣减按人头付费总额
A.未根据处方销售的处方药品 B.与处方不一致的药品 C.慢性病人病历、医保医师处方、医保结算管理系统中三者记录不一致的药品 D.医保刷卡时未置于视频监管下的药品 E.上传的医保进销存销售数量大于定点药店内部销售数量的药品
答案
多选题
存在以下()情形的,定点护理机构不得向医疗保险经办机构进行申报。
A.病情不稳定急需住院治疗的 B.因工伤原因卧床的 C.因患病 D.按照《日常生活能力评定量表》评定得分高于60分(含60分)的
答案
多选题
存在以下()情形的,定点护理机构不得向医疗保险经办机构进行申报
A.病情不稳定急需住院治疗的 B.因工伤原因卧床的 C.因患病、非因工外伤等原因卧床未达6个月以上的 D.按照《日常生活能力评定量表》评定得分高于60分(含60分)的
答案
多选题
定点医疗机构首次发生以下情形之一的,由市医疗保险经办机构解除服务协议()
A.伪造病历 B.虚假住院 C.冒名记账就医 D.串换诊疗项目
答案
多选题
医疗保险经办机构支付费用的主要方式有()。
A.按服务项目付费 B.按服务单元付费 C.按病种付费 D.总额预付方式
答案
多选题
符合以下()情形之一的,医疗保险经办机构按照服务协议约定,一次性扣除个人账户结算费用,不再兑付
A.将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用 B.用个人账户基金支付非药品发生的结算费用 C.变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用 D.为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
答案
多选题
医保医师有以下情形的,医疗保险经办机构应取消其医保服务编码:()
A. 被卫计行政主管部门吊销医师执业证书的; B. 被注销注册 C. 被卫计行政主管部门责令停止执业活动的; D. 被定点医疗机构停止处方权的
答案
多选题
医保医师有以下情形的,医疗保险经办机构应取消其医保服务编码()
A.被卫计行政主管部门吊销医师执业证书的 B.被注销注册、收回医师执业证书的 C.被卫计行政主管部门责令停止执业活动的 D.被定点医疗机构停止处方权的
答案
判断题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
答案
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