女,58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10 mg/d。查体：血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双卜肢无水肿。眼底检查： 视网膜病变III期。空腹血糖6.8 mmol/L.餐后2 小时血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L.血 肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. α-受体阻滞剂
D. β-受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂
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患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗
A.维持原治疗 B.改用其他磺脲类降糖药 C.改用胰岛素 D.双胍类药物 E.胰岛素增敏药
答案
患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲(优降糖)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗
A.维持原治疗 B.改用其他磺脲类降糖药 C.改用胰岛素 D.双胍类药物 E.胰岛素增敏药
答案
格列本脲治疗糖尿病的作用机制为（）
A.加速糖的无氧酵解 B.促进胰岛素释放 C.抑制糖原异生 D.促进外周组织摄取葡萄糖 E.恢复β细胞的功能
答案
男性，60岁。糖尿病15年，服用格列本脲治疗，近来发现血肌酐轻度升高，宜选用下列何种药物（）
A.格列喹酮 B.格列齐特 C.甲苯磺丁脲 D.格列吡嗪 E.继续使用格列苯脲
答案
女,58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10 mg/d。查体：血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双卜肢无水肿。眼底检查： 视网膜病变III期。空腹血糖6.8 mmol/L.餐后2 小时血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L.血 肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
A.磺脲类降血糖药加量 B.双狐类降血糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
答案
高先生，60岁，糖尿病15年，服用格列本脲治疗，近来发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，宜选用下列哪种药物?()
A.格列喹酮 B.格列齐特 C.甲苯磺丁脲 D.格列吡嗪 E.继续使用格列苯脲
答案
格列本脲用于治疗糖尿病，其适用人群不包括
A.用于治疗饮食不能控制的轻度Ⅱ型糖尿病 B.用于治疗饮食不能控制的中度Ⅱ型糖尿病 C.过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40U以下者 D.对胰岛素抵抗者 E.老年患者
答案
患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.-葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
答案
患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.-葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
答案
女,58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10 mg/d。查体：血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双卜肢无水肿。眼底检查： 视网膜病变III期。空腹血糖6.8 mmol/L.餐后2 小时血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L.血 肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.α-受体阻滞剂 D.β-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
答案
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女,58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10 mg/d。查体：血压145/90 mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双卜肢无水肿。眼底检查： 视网膜病变III期。空腹血糖6.8 mmol/L.餐后2 小时血糖10.6 mmol/L,血尿素氮6.2 mmol/L.血 肌酐92.5 mmol/L。尿常规检查尿糖50 mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要做的实验检查是
患者，女，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
李先生，50岁。初诊2型糖尿病，口服格列喹酮降糖治疗，护士应指导病人
患者男性，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列苯脲10mg/d。查体：血压150/90mmHg，心脏扩大。血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，尿蛋白阴性下列哪项检查时诊断糖尿病肾病最有帮助（）
某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在"正常范围"。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。
某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在"正常范围"。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。
男，66岁.2型糖尿病12年，长期口服 格列苯脲15mg和二甲双胍1.5g.近2年血糖控制 不满意，查空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2小时血 糖16.8mmoI/L,糖化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）。
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。<br/>糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖6nmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.8μmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。该患者糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。<br/>糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（ ）。
某患者诊断2型糖尿病，饮食调节血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖药物，长期口服降糖药，易引起严重低血糖不良反应的是
患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
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