女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择
A. 磺脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血管药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮类
E. 胰岛素
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患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗
A.维持原治疗 B.改用其他磺脲类降糖药 C.改用胰岛素 D.双胍类药物 E.胰岛素增敏药
答案
患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲(优降糖)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗
A.维持原治疗 B.改用其他磺脲类降糖药 C.改用胰岛素 D.双胍类药物 E.胰岛素增敏药
答案
患者男性，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列苯脲10mg/d。查体：血压150/90mmHg，心脏扩大。血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，尿蛋白阴性下列哪项检查时诊断糖尿病肾病最有帮助（）
A.尿酸化功能试验 B.肾活检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.24小时尿蛋白定量
答案
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）。
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.α葡萄糖苷酶抑制药 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
答案
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.旷葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
答案
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
A.利尿剂 B.血管紧张素转换醇抑制剂 C.α受体阻滞剂 D.β受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
答案
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.α葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
答案
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.α葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
答案
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。<br/>糖尿病治疗应选择（）
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.萄萄糖苷酶抑制剂 D.胰岛素
答案
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖6nmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.α葡萄糖苷酶抑制药 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素
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女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.8μmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。该患者糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。<br/>糖尿病治疗应选择（）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（ ）。
[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）
患者，女，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体:血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖l6mmoL／L，血尿素氮2mmol／L，血肌酐5mmot／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l，餐后2h血糖10.6mmol/l，血尿素氮6.2mmol/l，血肌酐92.5μmol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l，蛋白阴性。[问题2][单选题]糖尿病治疗应选择
格列本脲治疗糖尿病的作用机制为（）
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖6nmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心．肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：BP145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查：尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要做的实验室检查是
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（ ）。
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