材料
患者,女性,64岁,因低热、乏力、刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,血管紧张素转换酶(SACE)68U正常(33UIOU)、PPDSU皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿。请结合临床考虑。
口服泼尼松后病情明显好转,每隔2周递减泼尼松5mg/d,至治疗后第6个月时,泼尼松已减至5mg/d,两肺微结节明显增多,DL肺弥散量测定下降,证实因泼尼松减量过快引起复发,处理方法应选择()。
A. 加用其他免疫抑制剂
B. 换用其他免疫抑制剂
C. 加用皮质激素吸入治疗
D. 将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后,缓慢递减剂量
E. 继续观察
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