患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T 36.7℃,P 108次/分,R18次/分,BP 180/llOmmHg。空腹血糖13. 6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。
A. 维持循环稳定,避免血压大的波动
B. 加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C. 术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成
D. 术中不输葡萄糖,避免血糖升高
E. 术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
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