（ 226～227 共用题干）男，24岁，上腹疼痛2h后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L，中性90%。第 226 题 最可能的诊断是 （ ）

共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。 共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。 共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。 男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h 。 患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是（ ）。 共用题干 患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。 79～80 题共用题干。男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （ ）。 共用题干 患者，女，18岁。右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。 患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断为（） 共用题干 患者，女，62岁，长期入睡困难.通常需要2h或更长时间才能入睡。 共用题干患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。 共用题干患者男，34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。 共用题干 患者，女性，50岁。上腹烧灼样疼痛8年，疼痛多于饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑粪，头晕。查体：脐部偏右上方有明显压痛。 共用题干患者，女，18岁。右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。 共用题干患者，女，18岁。右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。 （4-6题共用题干） 男，58岁，大量饮酒3小时后出现上腹剧烈疼痛，持续2小时，弯腰时腹痛可减轻，体温37．6℃，疑为急性胰腺炎 此时诊断急性胰腺炎比较好指标为 【简要病史】男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h 。 共用题干 患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。 (85～87题共用题干)男性，25岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊断为急性水肿型胰腺炎85．病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱，应给予静脉滴注 男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（＋），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（　　）。