多选题

病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。下列哪项不符合氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-DNCE)()

A. 粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B. 肥大细胞呈阴性
C. 淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
D. 单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
E. 急性粒细胞白血病时,白血病原始细胞出现阳性或阴性反应

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单选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。该病人诊断可能为()
A.ITP(急性) B.恶性淋巴瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞白血病
答案
多选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。属于急性髓细胞白血病的是()
A.L1 B.L2 C.M1 D.M2 E.M3
答案
多选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。下列哪项符合α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色()
A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制 B.少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制 C.巨核细胞和血小板均呈阴性反应 D.急性粒细胞白血病时,原粒细胞阳性反应或阳性反应,阳性反应不能被NaF抑制 E.浆细胞呈阳性
答案
多选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。下列哪项符合α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)结果()
A.粒细胞系统均呈阴性反应 B.幼单细胞为阳性反应,不被NaF抑制 C.组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制 D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性 E.幼单细胞为阳性反应,被NaF抑制
答案
多选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。正常血细胞做过氧化物酶染色,下列叙述正确的是()
A.原粒细胞阴性反应或弱阳性反应 B.幼单可呈弱阳性反应 C.吞噬细胞有时可呈阳性 D.嗜碱粒细胞阳性程度最强 E.淋巴细胞系和红细胞系均呈阳性反应
答案
多选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。下列哪项不符合氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-DNCE)()
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B.肥大细胞呈阴性 C.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 D.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应 E.急性粒细胞白血病时,白血病原始细胞出现阳性或阴性反应
答案
多选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。下列哪项不符合醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色结果()
A.急性粒细胞白血病时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制 B.急性单核细胞白血病时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制 C.红细胞系统均呈阴性反应 D.淋巴细胞均呈阳性反应 E.淋巴细胞均呈阳性反应,但被NaF抑制
答案
多选题
病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛();检验:Hb80g/L,WBC3.5×109/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%,PLT18.8×109/L,POX阳性反应。白血病性原始细胞的超微结构与正常原始细胞相比,其基本特征是()
A.细胞大水差别较大,细胞形态不规则 B.细胞核的形态不规则,常有深浅不等的凹陷,有时核畸形明显,甚至分叶 C.胞核内有特殊形态 D.胞质内各种细胞器的数量和形态变化较大 E.胞质内均可出现Auer小体
答案
单选题
患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃()
A.波状热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热
答案
单选题
女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hb70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%,PLT20×109/L。可能的是()
A.结核病并类白血病反应 B.传单 C.急性淋巴细胞白血病 D.恶性淋巴瘤 E.风湿热
答案
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患儿,女,5岁,因挖鼻出现一侧鼻出血。最有可能出血的部位是 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.55×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。诊断可能为() 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0em,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.55×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX。诊断可能为 患者女,37岁。双侧反复鼻塞、脓涕20年余,无鼻出血和颈部肿物史。入院行内镜检查见双侧中鼻道有荔枝样新生物突出,黏膜水肿,总鼻道见许多脓性分泌物。 女,34岁,牙龈自发出血、疼痛3天,伴有低热。检查:下前牙牙龈乳头低平,唇侧龈乳头见灰黄色坏死区,该患者最可能患有 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×10/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为() 患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于() 病历摘要女性,26岁。面部红斑5年,关节疼痛4年,鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑,日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛,曾在当地医院治疗(具体不详),无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血,刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡,脱发明显,尿有泡沫,尿色正常。既往史:无肝炎、结核病史。查体:T36℃,P84次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点,双膝关节前皮肤可 患者,男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 14岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现双侧腕关节,右侧肘关节和双侧膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断() 14岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现双侧腕关节,右侧肘关节和双侧膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未触及,脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑的诊断为() 女,35岁,双侧髋部疼痛,结合图像,最可能的诊断是 患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象检查RBC 3.4×10 患者女,40岁,低热,肌肉酸痛,血沉增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。最有可能的诊断是() 男孩,15岁。2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急性淋巴细胞白血病。应首选下列哪些化疗药物 女,65岁。间断多关节疼痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。X线片可见骨质破坏。《》( )最可能的诊断是(  )。 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为() 女性,19岁。双膝关节疼痛5天伴双下肢瘀点就诊。体检:双下肢内侧面见密集、针尖大小出血点,分布对称,颜色深浅不一。双膝关节肿胀,有轻压痛。化验:血小板正常,WBC l0.l×10 女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物() 简要病史:女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。
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