患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P1
A. （1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B. （1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C. （1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D. （1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病
E. （1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
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患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）
A.应用有效抗生素控制肺部感染 B.祛痰、止咳、平喘 C.应用利尿剂消除下肢水肿 D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷 E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
答案
病例分析题：患者，男性，61岁，因反复咳嗽、咳疾15年,活动时呼吸困难3年,加重伴双下肢浮肿5天入院。
答案
男性，46岁，咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图显示右室肥大，应考虑为()。
A.风湿性心脏病 B.冠心病 C.慢性肺源性心脏病 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺气肿
答案
男性，46岁，咳嗽，咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图示右室肥大，应考虑为（ ）
A.风湿性心脏病 B.冠心病 C.慢性肺源性心脏病 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺气肿
答案
患者男，65岁。有慢性咳嗽，咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为
答案
患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P1
A.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危 B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危 C.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危 D.（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病 E.（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危
答案
患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P1
A.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全、心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期、极高危 B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期、极高危 C.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期、极高危 D.（1）风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期、高危 E.（1）肺源性心脏病心功能不全、心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病
答案
简要病史：男性，49岁，呼吸困难，双下肢水肿15天，既往有高血压病5年。
答案
患者,男,56岁,咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿,心电图显示右室肥大,应考虑为:
答案
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COP（）
A.用祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸
答案
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男性，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重，体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是（ ）
男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101
男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170〜200mmHg/100〜120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101
患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（ ）。
男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次/min，动脉血气:PaC0
患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是（）
患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是
患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。
患者，男，70岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重。查体：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）
共用题干
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。
男性，60岁。劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列最不应该使用的是
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）
患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO
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