材料
男性,42岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,查体:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性0.9。
为明确诊断首先要进行
A. 血清淀粉酶测定
B. 急诊钡餐造影
C. 急性静脉胆道造影
D. 腹部立位平片
E. 腹腔穿刺
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