材料
刘某,男性,45岁,饱食后突然感到右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊,体检:痛苦貌,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞计数16x109/L,中性粒细胞0.9。
为了明确诊断首先要进行的检查为
A. 血清淀粉酶测定
B. 腹部立位平片
C. 急性X线钡餐造影
D. 急性静脉胆道造影
E. 腹部穿刺
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