材料
患者,男,52岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。
该患者在最初使用阿片类药时,曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是()。
A. 给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛
B. 小量多次给药达到VAS评分减低50%
C. 包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D. 根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非留体消炎药,弱阿片类药过渡到强阿片类药,口服1片起
E. 首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态
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