材料
男性,50岁。晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。
该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是
A. 给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛
B. 根据疼痛强度、疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过渡到强阿片类药,口服1片起
C. 包括负荷剂量、待续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D. 小量多次给药达到VAS评分减低50%
E. 首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态
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