材料
患者,女性,50岁。双手雷诺现象3年,1年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/100mmHg。尿蛋白(++)(1.6g/d),尿沉渣RBC20~15/HP.BUN19mmol/L,SCr300μmol/L。
该例首先考虑诊断为
A. 慢性肾炎
B. 食管癌
C. 系统性红斑狼疮
D. 硬皮病
E. 恶性高血压
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