材料
患者,女性,36岁。风湿性心脏病史多年。近2天活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压130/50mmHg,心率80次/分,度正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺瘀血征。超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是
A. 活动耐力下降
B. 心脏杂音明显
C. X线检查示左心室增大
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 第二心音
F. 胸闷伴气促
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