材料
患者,女性,21岁。前天下午出现发热,体温最高达37.8度,咳嗽,咳痰,自觉咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。2个月前有类似病史。无明确毒物接触史,无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是
A. 主要表现为四肢近端肌无力
B. 男性多见
C. 多伴发恶性肿瘤
D. 下肢近端无力,活动后疲劳为主,短暂用力后肌力增强
E. 颅神经支配区很少受累
F. 多伴有自主神经症状
G. 新斯的明试验阳性
H. 血清AChR抗体(-)
I. 盐酸胍治疗症状改善
J. 低频电刺激波幅增高,高频电刺激波幅明显下降
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