多选题

患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。

A. 禁食
B. 输血
C. 胃肠减压
D. 质子泵抑制剂
E. 开放静脉补液,维持血流动力学稳定
F. 控制输液量每日<1000ml
G. 急诊胃镜,如有活动出血可内镜下止血
H. 三腔管压迫止血

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多选题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
A.提示:化验:ALT35U/L,GGT55U/L,Alb31.6g/L,Anti-HBs(+)。追问病史,半年前体检B超发现脾稍大。 B.问题2:应考虑的诊断有 C.消化性溃疡 D.慢性胰腺炎 E.急性胃粘膜病变 F.胆道出血 G.肝硬化
答案
多选题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
A.禁食 B.输血 C.胃肠减压 D.质子泵抑制剂 E.开放静脉补液,维持血流动力学稳定 F.控制输液量每日<1000ml G.急诊胃镜,如有活动出血可内镜下止血 H.三腔管压迫止血
答案
单选题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
A.急性胃粘膜病变 B.消化性溃疡 C.胆道出血 D.慢性糜烂性胃炎 E.肝硬化 F.食管溃疡 G.胃癌
答案
多选题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
A.三腔管压迫止血 B.静脉输注生长抑素 C.选择性腹腔动脉栓塞治疗 D.胃镜下止血治疗 E.外科手术治疗 F.积极补液,维持血流动力学稳定
答案
多选题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
A.复查肝功能 B.检测并治疗幽门螺杆菌 C.腹X线平片 D.复查血常规 E.检测CEA F.全消化道造影
答案
多选题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。
A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.急性胃粘膜病变 D.胆道出血 E.肝硬化 F.胃癌 G.食管溃疡 H.食管贲门粘膜撕裂症
答案
多选题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括()。
A.A.血常规 B.肝功能 C.尿素氮 D.血糖 E.乙肝五项 F.血淀粉酶
答案
单选题
诊断明确的十二指肠球部溃疡患者,近3天每日排成形黑便1次,量约50g。应选的治疗方案为
A.禁食加输液加凝血酶口服 B.输血加输液加凝血酶口服 C.流食加输液加H全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3受体拮抗剂 D.输液加胃管冲洗加H全科医学301,模拟考试,全科主治医师《专业知识》模拟试卷3受体拮抗剂 E.立即手术
答案
单选题
患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便,每日出血量最少应超过(  )。
A.30ml B.50ml C.150ml D.300ml
答案
主观题
男性,24岁,反复上腹痛1年,黑便2天 。
答案
热门试题
诊断明确的十二指肠球部溃疡病人,近3天每日排成形黑便1次,量约50g,应选的治疗方案为 患者,男性,55岁。1年前因“胃溃疡”行胃次全切除术,4天前无明显诱因出现黑便2次,黑便后感乏力、头晕,拟“上消化道出血”收入院。患者出现上消化道出血的原因可能是 男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为() 简要病史:男性,24岁,反复上腹痛1年,黑便2天。 男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天 。 患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。 患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。 患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。 男性,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。 简要病史:男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。 36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为 患者男性,25岁,3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2〜4次,应考虑为 患者男性,43岁,1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次,在镇卫生院对症支持治疗后好转。1小时前,患者再次排黑便、呕血。 患者男性,43岁,1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次,在镇卫生院对症支持治疗后好转。1小时前,患者再次排黑便、呕血。 患者男性,43岁,1个月前突发呕吐鲜红色血液伴排黑便2次,在镇卫生院对症支持治疗后好转。1小时前,患者再次排黑便、呕血。 男性,25岁。3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。() 男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常,化验血小板1500×10 患者,36岁,男,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为( ) 患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。最可能的诊断是(  )。 男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健。关于患者黑便原因,应首先排除的是()
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