多选题

病历记录的书写应( )。

A. 通顺、完整
B. 简炼、准确
C. 字迹清楚、整洁
D. 不得删改、倒填、剪贴
E. 医师应签全名

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多选题
病历记录的书写应( )。
A.通顺、完整 B.简炼、准确 C.字迹清楚、整洁 D.不得删改、倒填、剪贴 E.医师应签全名
答案
单选题
病历记录应用( )书写。
A.钢笔或签字笔 B.只能使用钢笔 C.只能使用签字笔 D.铅笔 E.铅笔或圆珠笔
答案
单选题
书写病历采用()小时制记录
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时
答案
单选题
病历记录书写时错误的是( )。
A.通顺、完整 B.简炼、准确 C.字迹清楚、整洁 D.不得删改 E.可以剪贴
答案
多选题
复诊病历记录书写内容应当包括()
A.就诊时间。 B.主诉 C.病史 D.诊断
答案
多选题
复诊病历记录书写内容应当包括()
A.就诊时间 B.主诉 C.病史、必要的体格检查和辅助检查结果 D.诊断、治疗处理意见和医师签名等
答案
单选题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括()
A.就诊时间、科别、主诉、现病史、过敏史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等 B.就诊时间、科别、主诉、个人史、过敏史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等 C.就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等 D.就诊时间、科别、主诉、个人史、既往史,体格检查和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
答案
单选题
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
A.输血史 B.外伤史 C.手术史 D.过敏史 E.遗传史
答案
判断题
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
A.正确 B.错误
答案
判断题
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
答案
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