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病历记录的书写应( )。
多选题
病历记录的书写应( )。
A. 通顺、完整
B. 简炼、准确
C. 字迹清楚、整洁
D. 不得删改、倒填、剪贴
E. 医师应签全名
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多选题
病历记录的书写应( )。
A.通顺、完整 B.简炼、准确 C.字迹清楚、整洁 D.不得删改、倒填、剪贴 E.医师应签全名
答案
单选题
病历记录应用( )书写。
A.钢笔或签字笔 B.只能使用钢笔 C.只能使用签字笔 D.铅笔 E.铅笔或圆珠笔
答案
单选题
书写病历采用()小时制记录
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时
答案
单选题
病历记录书写时错误的是( )。
A.通顺、完整 B.简炼、准确 C.字迹清楚、整洁 D.不得删改 E.可以剪贴
答案
多选题
复诊病历记录书写内容应当包括()
A.就诊时间。 B.主诉 C.病史 D.诊断
答案
多选题
复诊病历记录书写内容应当包括()
A.就诊时间 B.主诉 C.病史、必要的体格检查和辅助检查结果 D.诊断、治疗处理意见和医师签名等
答案
单选题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括()
A.就诊时间、科别、主诉、现病史、过敏史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等 B.就诊时间、科别、主诉、个人史、过敏史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等 C.就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等 D.就诊时间、科别、主诉、个人史、既往史,体格检查和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
答案
单选题
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
A.输血史 B.外伤史 C.手术史 D.过敏史 E.遗传史
答案
判断题
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
A.正确 B.错误
答案
判断题
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
答案
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门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
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病历摘要的书写应避免()
下列哪项是传染科病历书写时应注意询问并扼要记录的治疗
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根据病历记录书写规范,死亡抢救记录必须在抢救后几小时内如实记录?
根据病历记录书写规范,死亡抢救记录必须在抢救后几小时内如实记录?
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用记录()
为保证病历书写质量,整理病案应当注意检查每个记录有无( )。
病历书写时病人对药物的过敏史应记录在
为保证病历书写质量,整理病案应当注意检查每个记录有无( )。
《病历书写基本规范》中日常病程记录规定对病重患者,至少()天记录一次病程记录
病历书写基本规范与管理制度规定:病程记录一般应每天记录一次,重危病员和骤然恶化病员应( )。
以下哪项不是病历书写应遵循的原则( )
病危患者病程记录书写,应根据病情应()书写病程记录
简述病历及病历书写的含义。
记录了当时中医学最完整的病历书写格式的是
有关病历书写过程中时间记录的问题,不正确的是()
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采取24小时制记录。
病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采取24小时制记录。
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