[复合型非选择题]男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）
A. 皮质类固醇
B. 抗生素
C. B族维生素
D. 补钾
E. 免疫球蛋白
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[复合型非选择题]男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）
A.皮质类固醇 B.抗生素 C.B族维生素 D.补钾 E.免疫球蛋白
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[复合型非选择题]男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）
A.头颅CT B.脑脊液 C.腓肠神经活检 D.血清酶学 E.头颅MRI
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[复合型非选择题]男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意（）
A.四肢腱反射 B.病理反射 C.感觉障碍的特点及分布形式 D.四肢的肌力和肌张力 E.疲劳试验
答案
[复合型非选择题]患者男，31岁，因四肢无力、萎缩2年来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）
A.先天性肌强直 B.强直性肌营养不良 C.线粒体病 D.皮肌炎 E.腓骨肌萎缩症
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[复合型非选择题]患者男，31岁，因四肢无力、萎缩2年来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）
A.运动单位时限缩短 B.运动单位时限延长 C.多相波 D.束颤电位 E.肌强直电位
答案
[复合型非选择题]患者男，31岁，因四肢无力、萎缩2年来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
A.裂隙灯 B.肌酶 C.腹部超声 D.肌电图 E.肌肉活检
答案
[复合型非选择题]患者女，46岁，因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（）；尿潴留。其病变位于（）
A.颈膨大 B.胸髓段 C.腰膨大 D.脊髓圆锥 E.脊髓马尾 F.脊髓前角 G.周围神经
答案
[复合型非选择题]患者女，46岁，因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（）；尿潴留。可能的病因有（）
A.急性脊髓炎 B.脊髓外伤 C.脊髓血管栓塞 D.脊髓压迫症 E.脊髓空洞症 F.脊髓内肿瘤 G.脊髓外肿瘤
答案
[复合型非选择题]患者女，46岁，因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）
A.病变平面上升，累及颈段及延髓 B.病变平面上升，累及呼吸肌 C.病变累及周围神经 D.病变影响自主神经 E.脊髓肿胀，累及脊膜 F.脊神经根受累
答案
[复合型非选择题]患者女，46岁，因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（）；尿潴留。合理的治疗护理措施包括（）
A.早期注射维生素B及甲钴胺 B.早期短程使用糖皮质激素 C.尽早气管切开和人工辅助呼吸 D.留置导尿，保持会阴部清洁 E.勤翻身，保持呼吸道通畅 F.骨隆起处加垫气圈，防止压疮 G.尽早开始肢体功能锻炼 H.卧床时应减少被动活动
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[复合型非选择题]30岁女性。既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先考虑的病是（）
[复合型非选择题]30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍以上检查均正常，如何治疗适宜（）
[复合型非选择题]30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应考虑的病是（）
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[复合型非选择题]男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑（）
男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）
[复合型非选择题]患者女，46岁，因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（）；尿潴留。最可能的诊断是（提示发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3d内最显著。）（）
[复合型非选择题]男性，10岁，发热，咳嗽，咽痛，1周，近两日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）
[复合型非选择题]男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）
[复合型非选择题]男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置（）
[复合型非选择题]男患，32岁，因四肢无力2天而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置（）
[复合型非选择题]男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是（）
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[复合型非选择题]患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病（）
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