材料
患者，男性，57岁。因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90～25.00ng/ml)，TT30.51nmol/L(正常值0.89～2.44nmol/L)，TT458.43nmol/L(正常值62.68～150.80nmol/L)，TSH0.173μU/ml(正常值0.500～4.940μU/ml)，GH0.003ng/ml(正常值0～10ng/ml),血浆皮质醇﹤10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50～8.60ng/ml)。
结合该病例，可尝试用的治疗措施是
A. 生长抑素受体的新人工合成配体
B. 视黄酸受体与PPAR-7配体
C. 针对雌激素与雌激素受体的药物治疗
D. 细胞毒药物替莫挫胺(temozolomide)试验性治疗
E. 分子病因学治疗
F. 褪黑素及其他治疗
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结合该病例，可尝试用的治疗措施是
A.生长抑素受体的新人工合成配体 B.视黄酸受体与PPAR-7配体 C.针对雌激素与雌激素受体的药物治疗 D.细胞毒药物替莫挫胺(temozolomide)试验性治疗 E.分子病因学治疗 F.褪黑素及其他治疗
答案
结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是()。
A.女性患者催乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI B.每2-3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次 C.因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠 D.每2-3个月复查垂体激素与靶腺激素 E.妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访 F.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后，不予处理 G.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后，可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压
答案
结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是
A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI B.每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次 C.因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠 D.每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素 E.妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访 F.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理 G.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压
答案
结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是
A.女性患者催乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI B.每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次 C.因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠 D.每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素 E.妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访 F.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理 G.妊娠后眼科视野检查发现出现颗侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压
答案
结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是
A.女性患者催乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI B.每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次 C.因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠 D.每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素 E.妊娠后眼科视野检查发现轻微颞侧偏盲，应定期随访 F.妊娠后眼科视野检查发现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后，不予处理
答案
结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是
A.女性患者催乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI B.每2~3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次 C.因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠 D.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素 E.妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访 F.妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理
答案
结合该病例，可进一步采取的处理措施是
A.再次经蝶窦微创手术治疗 B.γ刀立体定向外科治疗 C.新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗 D.糖皮质激素与甲状腺素替代治疗 E.生长激素替代治疗 F.仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI G.再次开颅手术治疗
答案
结合该病例，下列叙述正确的是()。
A.每年须复查鞍区MRI检查1-2次 B.每年双侧卵巢与乳腺B超3-5次 C.每月性腺功能评价1次 D.考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗 E.必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价 F.必须每个月复查鞍区MRI G.每2-3个月复查垂体激素与靶腺激素 H.考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗 I.靶腺激素替代治疗 J.如果发现hCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠 K.如果发现HCG强阳性，因己服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠
答案
结合该病例，下列叙述正确的是
A.每年须复查鞍区MRI检查1～2次 B.每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次 C.每月性腺功能评价1次 D.考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗 E.必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价 F.必须每1个月复查鞍区MRI G.每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素 H.考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗 I.靶腺激素替代治疗 J.如果发现hCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠 K.如果发现hCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠
答案
结合该病例，不正确的是
A.患者没有心律失常，安置ICD无必要 B.ICD可降低心源性猝死的危险 C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险 D.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗 E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗
答案
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