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各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算

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各定点医疗机构普通病种住院限额额度,根据其近二年平均统筹基金支付总额结合增长率加权计算
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多选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额70%转下年度使用
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单选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担,结余留用 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额次年不再留用
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单选题
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担, 结余留用 B.超支不补 C.结余额全部奖励给定点医疗机构 D.结余额次年不再留用
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判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%。
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判断题
住院定点医疗机构超限额费用占单位总限额指标30%的,定点医疗机构先负担20%()
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单选题
根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
A.5% B.10% C.15% D.20%
答案
单选题
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
A.普通病种住院超限额医疗费 B.特病门诊超限额医疗费 C.普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费 D.单病种定额医疗费用
答案
多选题
住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
A.普通病种住院超限额医疗费 B.特病门诊超限额医疗费 C.门诊统筹费用 D.单病种定额医疗费用
答案
多选题
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担
A.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% B.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20% C.医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月 D.上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用
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各定点医疗机构特病门诊限额额度,根据其本年度定点人数乘以上年度人均特病门诊统筹金支付额结合增长率加权计算。 根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点 病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配() 病种分值付费,是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下,对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化,确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后,在各定点医疗机构之间进行结算和分配() 定点医疗机构对参保人住院应该() 二级定点医疗机构首次住院的起伏标准为1300元() 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值() 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值() 异地定点就医进行特殊病种治疗的,就医的医疗机构限当地医保定点二级及以上医疗机构() 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 1.3倍以上的病种分值=(该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1)×该病种的病种分值() 被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构() 参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院,其统筹段个人支付比例是如何规定的 参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院,其统筹段个人支付比例是如何规定的 符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录() 各定点医疗机构下属定点社康中心,基本医疗保险药品目录内药品应达300种以上。 各定点医疗机构下属定点社康中心,基本医疗保险药品目录内药品应达300种以上。 各定点医疗机构下属定点社康中心,基本医疗保险药品目录内药品应达300种以上。 各定点医疗机构下属定点社康中心,基本医疗保险药品目录内药品应达300种以上() 医保医师实行二级培训制度,分别由各医保二级经办机构及各定点医疗机构完成() 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值。
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