共用题干 患者，女性，48岁。持续中上腹疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往反复发作史3年。查：神志淡漠，体温39.5℃，血压10.7/8.0kPa，脉搏115/分，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩痛。白细胞30*109/L，中性粒细胞0.9。

共用题干 患者，女性，25岁。大量饮酒后出现中上腹剧烈刀割样疼痛，不能忍受，并伴有高热、寒战、恶心、呕吐。急诊入院诊断为急性胰腺炎，医生立即给予禁食、胃肠减压，肠外营养支持处理。10天后病人病情稳定，改为鼻饲要素饮食。 (38～40题共用题干) 患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 体格检查最可能发现的是 女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（），肠鸣音正常。 若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑（） (43～45题共用题干) 患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断 女,35岁.中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术.体格检查：体温39.2℃C，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显.拟诊为（） 女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温39．2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为 女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次。体检：体温37.8，上腹偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良？（） 患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是 患者,女性,26岁。高热、寒战,右股骨下端疼痛,干骺端深压痛,最适宜的诊断是 患者，女性，26岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最有可能的疾病是 共用题干 患者，女性，50岁。上腹烧灼样疼痛8年，疼痛多于饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑粪，头晕。查体：脐部偏右上方有明显压痛。 共用题干 患者女性，60岁。双膝关节疼痛5～6年，活动时明显，休息缓解。 (60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是 共用题干 患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。 共用题干患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。 共用题干患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。 79～80 题共用题干。男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （ ）。 患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（） 共用题干 患者，女性，40岁，以“高热待查”入院治疗，患者口唇干裂，口腔温度40℃，脉搏120次/分。 共用题干 患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20*109/L，血压85/55mmHg。