单选题

患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。()最有助于明确诊断的检查是

A. 双手X线片
B. 骶髂CT
C. 抗核抗体
D. 骨密度测定
E. 血尿酸

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单选题
患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。诊断应首先考虑()
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.干燥综合征 E.脊柱关节病
答案
单选题
患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml(0~15U/ml)。()最有助于明确诊断的检查是
A.双手X线片 B.骶髂CT C.抗核抗体 D.骨密度测定 E.血尿酸
答案
多选题
患者女,65岁,因双手远端指间关节间断肿痛1年来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项()
A.类风湿关节炎 B.银屑病关节炎 C.痛风性关节炎 D.结核性关节炎 E.骨关节炎 F.强直性脊柱炎
答案
单选题
患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示()
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.反应性关节炎 D.痛风性关节炎 E.多中心网状细胞增生症
答案
多选题
患者女,65岁,因双手远端指间关节间断肿痛1年来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有()
A.红细胞沉降率 B.C-反应蛋白 C.抗核抗体 D.类风湿因子 E.手X线片 F.骶髂关节X线片
答案
B型单选(医学类共用选项)
腕部特殊检查中,"患者伸出患手,检查者将患者的患手示指近侧指间关节固定并使之伸直,然后让患者主动屈曲远侧指间关节"的是
A.示指屈指试验 B.两手互握试验 C.拇指小指夹纸试验 D.Wartenberg试验 E.拇指屈曲试验
答案
单选题
腕部特殊检查中,"患者伸出患手,检查者将患者的患手示指近侧指间关节固定并使之伸直,然后让患者主动屈曲远侧指间关节"的是
A.Wartenberg试验 B.两手互握试验 C.拇指小指夹纸试验 D.拇指屈曲试验
答案
单选题
女,23岁。右手中指刀割伤。查体:右手中指近节一约1CM伤口,中指伸直位,固定伤指中节,不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指,无法出的屈曲近侧指间关节该患者的诊断为:
A.右手中指指深、浅屈肌腱损伤 B.右手中指指深屈肌腱损伤 C.右手中指指浅屈肌腱损伤 D.右手中指伸肌腱损伤 E.右手中指神经损伤
答案
多选题
患者女,58岁,因多关节肿痛5年余来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双
A.患者教育 B.物理治疗 C.非甾体消炎药 D.软骨保护剂 E.环磷酰胺 F.硫唑嘌呤
答案
主观题
女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛();ANA(—)。
答案
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患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。 桡腕关节组成不包括()。 女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+);ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是() 女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是(  )。 患者女,38岁,干部。间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是 患者,女,50岁,近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感,约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。最可能的诊断为()。 女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(),ANA(-)。最可能的诊断是() 女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),ANA(-)。最可能的诊断是(  )。 女,45 岁,双手近端指间关节,双腕和双踝关节肿痛 5 个月。查体:双手近端指间关节梭形,压痛(),实验室检查:ESR 45mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是() 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约l小时。查体:双手近端指问关节、远端指问关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指问关节间隙狭窄。RF阳性, ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为 ( 患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是 患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是 主诉:患者,女,32岁,以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。现病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病,查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀,类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为 患者,女性,55岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF(+),ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()。 患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是(  ) 患者,女,30岁。双手关节肿痛半年,晨僵约60分钟,X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀,首先应诊断为() 患者,女,33岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年。查体:双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限。最可能的诊断是()。 患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
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