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患者女性,54岁,因低热、乏力1个月就诊。査体:脾肋下3cm。血常规检査:Hb94g/L,WBC130.0×10^9//L,PLT1250×10^9//L,血涂片的早幼粒细胞3%、中性中幼粒细胞15%、中性晚幼粒细胞为19%、中性杆状核粒细胞为20%、中性分叶核粒细胞为22%、嗜碱性粒细胞为11%、淋巴细胞为6%、单核细胞4%。首先考虑()
单选题
患者女性,54岁,因低热、乏力1个月就诊。査体:脾肋下3cm。血常规检査:Hb94g/L,WBC130.0×10^9//L,PLT1250×10^9//L,血涂片的早幼粒细胞3%、中性中幼粒细胞15%、中性晚幼粒细胞为19%、中性杆状核粒细胞为20%、中性分叶核粒细胞为22%、嗜碱性粒细胞为11%、淋巴细胞为6%、单核细胞4%。首先考虑()
A. 类白血病反应
B. 慢性髓细胞白血病(慢性期)
C. 慢性粒-单核细胞白细胞
D. 细菌性感染
E. 原发性血小板增多症
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单选题
女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC 2.3×10
A.海洋性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.恶性淋巴瘤 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.系统性红斑狼疮
答案
单选题
患者男性,54岁。头晕、乏力伴多汗8个月。肝肿大,肋下1cm,脾肿大,肋下3cm。Hb 90g/L,WBC 18.4×10
A.骨转移性肿瘤 B.多发性骨髓瘤 C.慢性骨髓炎 D.巨球蛋白血症 E.反应性浆细胞增多症
答案
单选题
患者男性,24岁。因头晕、乏力伴面色苍白3个月就诊。曾多次输血。脾肋下3cm,Hb75g/L,网织红细胞10%,出Ham试验阳性,应行()
A.糖皮质激素 B.雄性激素 C.输血 D.免疫抑制剂 E.脾切除术
答案
单选题
男,63岁。乏力、腹胀3个月,加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。査体:巩膜轻度黄染,肝肋下4cm,质硬,脾肋下3cm,移动性浊音阳性.双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是
A.腹水铁蛋白 B.血甲胎蛋白 C.血CA125 D.血癌胚抗原 E.腹水腺苷脱氨酶
答案
单选题
患者女性,54岁,因低热、乏力1个月就诊。査体:脾肋下3cm。血常规检査:Hb94g/L,WBC130.0×10^9//L,PLT1250×10^9//L,血涂片的早幼粒细胞3%、中性中幼粒细胞15%、中性晚幼粒细胞为19%、中性杆状核粒细胞为20%、中性分叶核粒细胞为22%、嗜碱性粒细胞为11%、淋巴细胞为6%、单核细胞4%。首先考虑()
A.类白血病反应 B.慢性髓细胞白血病(慢性期) C.慢性粒-单核细胞白细胞 D.细菌性感染 E.原发性血小板增多症
答案
单选题
女性,30岁,1个月来乏力、食欲差,月经量大,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×10
A.羟基脲 B.三代头孢 C.脾切除 D.DA方案 E.放疗
答案
单选题
男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑()。
A.肝静脉阻塞综合征 B.门静脉血栓形成 C.原发性肝癌 D.肝硬化失代偿期 E.肝脓肿
答案
单选题
患者女性,30岁。因皮肤瘀点伴乏力1个月就诊。查体:贫血貌,巩膜未见黄染,脾肋下1.0cm;血液学检查:Hb90g/L,RBC3.0×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.海洋性贫血 D.Evans综合征 E.特发性血小板减少性紫癜
答案
单选题
3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤淤斑、淤点1周。査体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见淤斑,双颈后各2个淋巴结花生米大小,心、肺正常,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血常规:WBC 20×10
A.恶性淋巴瘤 B.再生障碍性贫血 C.地中海贫血 D.特发性血小板减少性紫癜 E.急性白血病
答案
单选题
24岁女性患者,因周期性寒战、高热入院。査体脾肋下2cm,实验室检査RBC 2.8×10
A.疟疾 B.伤寒 C.副伤寒 D.结核 E.艾滋病
答案
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男,18岁,发热2个月,査体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×10
3岁1个月男孩,主要表现为间断发热、进行性面色苍白伴皮肤出血点1个月。查体:颈部、腋下可触及3cm大小淋巴结8个,肝肋下3cm。脾肋下5cm,血常规示 RBC 2.1×10
男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤瘀斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb 155g/L。WBC 14.5×10
女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。
男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白120g/L,白细胞260×10
女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。患者首选的治疗为()
患者男性,14岁,因发热、咽痛伴牙龈出血1周就诊。体检:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),Hb80g/L,WBC18.2×10
患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。査体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb 110g/L,WBC 12.5×10
11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。査体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 75g/L,RBC 2.5×10
患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检査:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞160×10
女性,45岁。右上腹胀痛3个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。
女性,45岁。右上腹胀痛3个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。
女性,45岁。右上腹胀痛3个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。
女性,18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检:面部水肿性红斑,口腔黏膜可见2个小溃疡,脾肋下3cm。化验:Hb 80g/L,WBC 3.5×10
患儿10个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月就诊,大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。査体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×10
男孩,3岁。面色苍白1个月,易疲乏,食欲减退。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb83g/L,RBC2.28*10
11个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2天入院。査体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm,脾肋下未触及。査WBC 15×10
男性患者,45岁,2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大()
男性,43岁,肝硬化患者。近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×10
1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。査体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
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