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男性,26岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()
单选题
男性,26岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。
该患者最可能的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 急性脊髓灰质炎
C. 多发性肌炎
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E. 中毒性周围神经病
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单选题
男性,26岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。该患者最可能的诊断是()
A.急性脊髓炎 B.急性脊髓灰质炎 C.多发性肌炎 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.中毒性周围神经病
答案
单选题
男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
A.血钾 B.血肌酸磷酸激酶(CPK) C.神经传导速度 D.腰穿检查脑脊液 E.胸段脊髓MRI
答案
单选题
男性,26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力2级,下肢肌力1级,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
A.血钾 B.血肌酸磷酸激酶(CPK) C.神经传导速度 D.腰穿检查脑脊液 E.胸段脊髓MRI
答案
单选题
患者,男性,26岁,半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断
A.血钾 B.颈椎正侧位片 C.神经传导速度 D.腰椎穿刺查脑脊液 E.电变性反应
答案
单选题
男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
A.血钾 B.颈椎正侧位片 C.神经传导速度 D.腰穿查脑脊液 E.头颅CT
答案
单选题
男性,50岁。因腹胀半个月就诊。查体:可见腹壁静脉曲张,血流方向自下而上,双下肢水肿。最可能的病因是
A.肝静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.上腔静脉阻塞 D.肝门静脉阻塞 E.肾静脉阻塞
答案
多选题
女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10
A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.不全肠梗阻 F.肝硬化
答案
单选题
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()
A.定位在T平面 B.定位在T平面 C.髓内占位可能性大 D.髓外硬膜内病变可能性大 E.硬膜外病变可能性大
答案
单选题
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()。
A.定位在T8平面 B.定位在T12平面 C.髓内占位可能性大 D.髓外硬膜内病变可能性大 E.硬膜外病变可能性大
答案
单选题
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是
A.髓内占位可能性大 B.髓外硬膜内病变可能性大 C.定位在T8平面 D.硬膜外病变可能性大 E.定位在T12平面
答案
热门试题
患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。诊断正确的是()。
简要病史男性,62岁 。主诉:反复心前区疼痛4年,双下肢水肿半个月就诊 。有“冠心病”病史5年 。
患者男性,26岁。近半个月来明显心悸、乏力,皮肤广泛紫癜,有血尿及发热。网织红细胞0.4%,PLT15×10
半个月后,患者双下肢水肿严重,该患者应禁食的食物不包括
患者,男性,35岁,建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T12骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。若患者做神经传导检查,最可能出现下列哪项结果?()
男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()
男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。
男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月 。
患者,男性,10岁。1个月前有上呼吸道感染史,半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛,病程中无呕血。血常规提示WBC 12×10
女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血白细胞66×10
男性,62岁。主诉:反复心前区疼痛4年,双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
女,42岁。双下肢水肿1月余,进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率93次/分,P
患者,男,35岁,建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后()。
女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,10天来每天发热,最高体温38.1℃,进食减少,伴头痛呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差,消瘦,右眼外展受限,颈抵抗(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。PDD试验(-)。最可能的诊断是()
女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,10天来每天发热,最高体温38.1℃,进食减少,伴头痛,呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差,消瘦,右眼外展受限,颈抵抗(+),Kerning征(+),Brudzinski征(+)。PPD试验(-)。最可能的诊断是( )。
女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。 应做的化验检查()
女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。 还应选择哪些药物()
女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×10/L经分析,该患者怀疑()
简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
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