
材料
患者,女,60岁。既往糖尿病史20年。因持续胸痛2小时入院。查体:BP100/60mmHg,呼吸24次/分,双下肺底闻及湿啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,第一心音稍低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。
提示:心电图提示导联ST段弓背型抬高,II、III、aVF导联ST段水平型压低。心尖区杂音最有可能的原因为
A. 心包积液
B. 左心室显著扩张
C. 乳头肌功能障碍
D. 二尖瓣脱垂
E. 高动力循环
F. 心肌炎
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