单选题

男,10岁,持续发热10天,伴胸闷及双膝关节酸痛,3周前有咽痛。T38.5度,心率118次/分,BP14/1OKPa,面色苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,少许白色渗出,心界左乳线外0.5cm,胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音,心尖区第1心音减弱、有奔马律和Ⅱ~Ⅳ级全收缩期杂音,肝肋下1cm,剑突下1.5cm,无压痛。关节征-,双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节3~4个,活动好,无压痛。最可能的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性瓣膜病
C. 急性风湿热
D. 感染性心内膜炎
E. 先天性心脏病伴心力衰竭

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单选题
患者,男,20岁。持续发热10天,伴双膝关节酸痛,3周前有咽痛,体温38.5℃,心率110次/min,血压105/75 mmHg,双膝关节红肿,双肘关节附近皮下扪及豌豆大小结节3~4个,可活动,无压痛,诊断为风湿热。应首选
A.青霉素抗感染 B.阿司匹林抗风湿 C.甲氨蝶呤抑制免疫 D.泼尼松抗炎抗免疫 E..以上都不是
答案
单选题
8岁男孩,持续发热10天,伴胸闷及双膝关节酸痛,3周前有咽痛。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,少许白色渗出,心界左乳线外0.5cm,胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音,心尖区第一心音减弱、有奔马律和Ⅱ〜Ⅳ级全收缩期杂音,关节征(-),双肘关节附近皮下可触及豌豆大小结节3〜4个,活动好,无压痛。最可能的诊断是()
A.病毒性心肌炎 B.风湿性瓣膜病 C.急性风湿热 D.感染性心内膜炎 E.先天性心脏病伴心力衰竭
答案
单选题
女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()
A.风湿性心肌炎 B.发热所致 C.先天性二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 E.无临床意义
答案
单选题
患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断
A.反应性关节炎 B.感染性关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎
答案
单选题
男,10岁,持续发热10天,伴胸闷及双膝关节酸痛,3周前有咽痛。T38.5度,心率118次/分,BP14/1OKPa,面色苍白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,少许白色渗出,心界左乳线外0.5cm,胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音,心尖区第1心音减弱、有奔马律和Ⅱ~Ⅳ级全收缩期杂音,肝肋下1cm,剑突下1.5cm,无压痛。关节征-,双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节3~4个,活动好,无压痛。最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎 B.风湿性瓣膜病 C.急性风湿热 D.感染性心内膜炎 E.先天性心脏病伴心力衰竭
答案
单选题
女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体I0肿大,心尖区可闻及3/6SM,提示:()
A.风湿性心肌炎 B.发热所致 C.先天性二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 E.无临床意义
答案
单选题
患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。
A.双膝类风湿关节炎 B.双膝骨性关节炎 C.双膝关节半月板损伤 D.双膝关节退行性变 E.胫骨平台压缩骨折
答案
单选题
患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。
A.恢复正常的下肢力线 B.切除病变的半月板 C.去除增生的骨赘 D.彻底切除病变滑膜 E.使用保留后交叉韧带的膝关节假体
答案
单选题
患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。
A.关节滑膜 B.半月板 C.关节软骨 D.交叉韧带 E.骨松质
答案
单选题
患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。
A.双膝关节MRI扫描 B.下肢负重位X线片 C.膝关节造影 D.膝关节镜检 E.关节滑膜活检
答案
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患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是() 患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天人院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是 患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿l周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝关节置换术的并发症有() 患者,男,45岁。左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×10 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。如果采用双膝关节置换治疗,影响远期效果的关键操作是() 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。支持该患者诊断的依据包括() 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是() 男,5岁,右膝部疼痛10天,伴低热、盗汗、夜啼。4字实验阳性,双膝关节X线未见异常,考虑病变来自髋关节,其可能的诊断是() 患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是 女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年 。 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是() 女性,45岁。因双膝关节酸痛10天,服吲哚美辛12.5mg,每日3次,连服3天,今晨觉中上腹部不适,呕吐咖啡色液300ml。最可能的诊断: 女性,45岁。因双膝关节酸痛10天,服吲哚美辛12.5mg,每日3次,连服3天,今晨觉中上腹部不适,呕吐咖啡色液300ml。患者最可能的诊断() 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,査双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10 简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎 简要病史:女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。 简要病史:女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年。 (66~69题共用题干) 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10 年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为 男性,70岁,反复腰背部痛10余年,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为()
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