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男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()
单选题
男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()
A. 1/3体重
B. 1/2体重
C. 1/10体重或稍超过
D. 1/15体重或稍超过
E. 1/20体重或稍超过
F. 1/25体重或稍超过
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单选题
男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()
A.1/3体重 B.1/2体重 C.1/10体重或稍超过 D.1/15体重或稍超过 E.1/20体重或稍超过 F.1/25体重或稍超过
答案
单选题
男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A.颈性颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.脊髓型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.交感神经型颈椎病
答案
单选题
患者,男性,24岁,8年前发现HIV抗体(),1个月前无明显诱因出现发热()
A.潜伏期 B.急性感染期 C.无症状感染期 D.持续性全身淋巴结肿大综合征 E.典型艾滋病期
答案
单选题
患者女,40岁,10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折,3年前于当地行B超检查发现双肾结石,未特殊治疗,1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力,于当地医院诊断为“骨质疏松”,口服中药治疗无明显效果。对诊断意义最大的检查是()。
A.血清钙 B.B超检查 C.甲状腺增强CT D.血清PTH测定 E.T3
答案
单选题
患者男性,60岁,2年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步向前冲,面部表情少,该患者最可能患有的疾病是 ( )。
A..脑梗死 B..脑出血 C..癫痫 D..帕金森病 E..吉兰-巴雷综合征
答案
主观题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。
答案
单选题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是().
A.帕金森病 B.特发性震颤 C.亨廷顿病 D.血管性帕金森综合征 E.弥漫性路易体病
答案
单选题
男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()
A.脊髓炎 B.脊髓蛛网膜炎 C.脊髓空洞症 D.髓外硬膜内肿瘤 E.脊髓内肿瘤
答案
单选题
患者,女,35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力,以下肢为甚,严重时下肢瘫痪,持续2~4小时后缓解,为明确诊断,首先用于筛选的实验室检查是()
A.血常规 B.肌活检 C.血电解质 D.尿常规 E.肌电图
答案
单选题
许某,男,35岁。患者患肝硬化3年,1年前无明显诱因出现双下肢浮肿,腹胀,经中西药物治疗无明显好转。现双下肢浮肿,腹部胀满,小便量少,色黄,口干口粘,胸闷短气,恶心欲呕,大便不爽。舌质淡红苔黄腻,脉沉弦有力,双下肢凹陷性水肿,腹部叩诊移动性浊音(+)。证属:
A.五苓散证 B.猪苓汤证 C.牡蛎泽泻散证 D.真武汤证 E.苓桂术甘汤证
答案
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男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()。
女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择().
患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,7年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COP()
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是().
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。左旋多巴迟发并发症包括().
患者男性,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重。半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩,可见纤颤,双侧咽反射迟钝,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为
男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为
患者,男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为
患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为()
女,25岁,2周前曾感冒发热,7天前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射活跃,双巴氏征(+)。其病变部位最可能是
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是()
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是( )
患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”人院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。人院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,人睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,
女性,60岁。3年前无明显诱因出现大便出血,色鲜红,便后有物脱出。2天前大便出血增多,为求根治来我院采集病史重点了解()
患者,男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊人院,医嘱要求检查CPK。 适宜的采血时间为()。
患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查C、PK。适宜的采血时间为
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