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女性,45岁,皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体:全身黄染,肝肋下3cm,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。一下最可能的诊断是
单选题
女性,45岁,皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体:全身黄染,肝肋下3cm,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。一下最可能的诊断是
A. 先天性溶血性黄疸
B. 急性病毒性肝炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤
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单选题
女性,45岁,皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体:全身黄染,肝肋下3cm,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。一下最可能的诊断是
A.先天性溶血性黄疸 B.急性病毒性肝炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.壶腹周围肿瘤
答案
主观题
男性,30岁,乏力2个月伴肝区疼痛,纳差。体检:巩膜、皮肤轻度黄染,肝肋下2横指,质中,无压痛,脾肋下1横指,质中。
答案
多选题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
A.壶腹部结石 B.慢性胆囊炎 C.肝囊肿 D.酒精性肝病 E.非酒精性脂肪肝 F.药物性黄疸 G.原发性硬化性胆管炎
答案
多选题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
A.服用药物史 B.吸烟史 C.饮酒史 D.既往肾脏病史 E.肝炎及肝炎接触史 F.药物过敏史 G.生育史 H.既往肝、胆疾病史
答案
多选题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
A.肾功能 B.血红蛋白 C.肝炎病毒指标 D.血胆红素 E.血转氨酶 F.血淀粉酶
答案
多选题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
A.原发性胆汁性肝硬化 B.Gilbert综合征 C.酒精性肝病 D.药物性黄疸 E.原发性肝癌 F.肝炎后高胆红素血症 G.溶血
答案
多选题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
A.非甾体抗炎药 B.熊去氧胆酸 C.经内镜放置胆总管支架 D.糖皮质激素 E.十二指肠乳头切开 F.硫唑嘌呤
答案
多选题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
A.血胆固醇 B.凝血酶原时间 C.抗线粒体抗体 D.血钙 E.网织红细胞 F.血白蛋白 G.腹部CT
答案
单选题
女性,43岁。黄疸、纳差2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L,磷性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。提示为()
A.先天性溶血性黄疸 B.胆总管囊肿 C.胆道蛔虫症 D.急性病毒性肝炎 E.壶腹周围肿瘤
答案
单选题
女.43岁。明显黄疸与全身瘙痒2个月余,乏力,纳差。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,轻度压痛,化验:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,T-Bill180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()
A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.淤胆型肝炎 E.亚急性重型肝炎
答案
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患者女性,70岁。黄疸、纳差2个月,查体:全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342mol/L,AKP:300U,最可能的诊断是()
42岁,女,明显黄疸与全身皮肤瘙痒2个月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬Ⅱ度,压痛(±),化验:ALT800U/L,AKP、8-GT、均明显升高,TBI182mol/L,AFP<28ng/ml,上述表现最符合下列哪种诊断()
患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180nol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()
简要病史男性,43岁 。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天 。
患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染,肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查()
女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音
女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音
女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音
黄疸案例:简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。
女性,43岁。黄疽、纳差2个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171μmol/L,碱性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。提示为()
患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。该病人在门诊首选检查为()
患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT 750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()
患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT 750U/L,AKP 、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill )180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断
患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT 750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill )180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断()
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 请补充重要病史和体征()
患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。明确梗阻部位首选()
女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC 2.3×10
患者,女性,60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月,无腹痛发热。查体:肝右肋下2cm,胆囊未触及,直接胆红素109μmol/L,尿胆红素(+++)。首选的辅助检查为
患者,女性,60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月,无腹痛发热。查体:肝右肋下2cm,胆囊未触及,直接胆红素109μmol/L,尿胆红素(+++)。首选的辅助检查为
男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还()
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