提示:肠穿孔和急症手术后。经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括 材料
患者,女性,50岁。因急性消化道穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后7小时出现呼吸急促,14小时后喘憋明显加重,给予高流量吸氧后动脉血气为pH7.45,PaO254mmHg,PaCO233mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为:流量触发3L/min,Fi0280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2秒,RR20次/分,PS20cmH2O。通气30分钟后气急仍明显,频繁人机对抗。
X型题(医学类共用选项)

提示:肠穿孔和急症手术后。经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括

A. 体温正常
B. 白蛋白22g/L
C. PEEP3cmH20
D. Fi0230%
E. 血红蛋白11g/L
F. 心率88次/分

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X型题(医学类共用选项)
提示:肠穿孔和急症手术后。经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括
A.体温正常 B.白蛋白22g/L C.PEEP3cmH20 D.Fi0230% E.血红蛋白11g/L F.心率88次/分
答案
多选题
经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示:肠穿孔和急症手术后)
A.体温正常 B.白蛋白22g/L C.PEEP3cmH D.FiO E.血红蛋白110g/L F.心率88次/分
答案
X型题(医学类共用选项)
经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是
A.哮鸣音消失 B.流量时间曲线监测无气流阻塞的表现 C.PEEP降至0 D.PS降至5cmH20稳定呼吸4小时 E.不需要静脉应用糖皮质激素 F.氧合指数≥200
答案
单选题
经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是
A.哮鸣音消失 B.流量时间曲线监测无气流阻塞的表现 C.PEEP降至0 D.PS降至5cmH E.不需要静脉应用糖皮质激素
答案
单选题
() 该患者经积极治疗病情无明显改善,则需要()
A.加大流量吸氧 B.增加吸痰次数 C.加大呼吸兴奋剂 D.静脉滴注氨茶碱 E.气管插管呼吸机辅助呼吸
答案
单选题
患者男,54岁,外伤性肠穿孔修补手术后第2天,腹胀明显,肠蠕动未恢复,目前最重要的处理措施是( )。
A.半坐卧位 B.禁食,输液 C.肛管排气 D.胃肠减压 E.针刺穴位
答案
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是()。
A.大剂量抗生素控制感染 B.腹腔冲洗解除腹腔内感染 C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴 D.迅速滴注利尿剂 E.严格控制补液量
答案
单选题
在腹部闭合性损伤的病例中,造成胃、回肠、空肠穿孔后,在手术治疗中,修补的顺序为
A.空肠、胃、回肠 B.胃、空肠、回肠 C.回肠、胃、空肠 D.回肠、空肠、胃 E.空肠、回肠、胃
答案
多选题
患者男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。在观察病情变化中,最有价值的监测是()
A.神志变化 B.体温变比 C.血压变化 D.每小时尿量 E.血常规变化 F.尿比重
答案
单选题
男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。●若手术后第5天,病人体温再次升高至39℃,大便次数增多,解黏液便,并有尿频、尿急症状,首先考虑的并发症是()
A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.切口感染 E.急性肠炎
答案
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肝浊音界出现,鼓音消失,提示胃肠穿孔。() 肝浊音界出现,鼓音消失,提示胃肠穿孔。() 男性,60岁,病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置,腹腔外引流,术后体温39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上,尿量渐减少至25ml/h以下,病人神志清楚。经补液仍不见好转。其诊断首先考虑()。 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。 术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是(提示:经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术) 男性,62岁,肠穿孔修补术后2d,肛门未排气,腹胀明显。处理措施最重要的是() 钱先生,62岁,肠穿孔修补术后2天,肛men未排气,腹胀明显,其护理哪项最重要() 某患者,男性。急性肠穿孔术后48小时,肛门未排气,腹胀明显,下列处理措施中,最重要的是() 提示:患儿在院外治疗病情未得到改善。入院后,患儿应立即给予的治疗是 经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是 经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后,请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是()   手术难以切除,经栓塞治疗后病情改善,肿瘤缩小,从而转变成能手术切除。这一现象最有可能发生于哪种肿瘤的治疗过程中 重庆市某医院对病人开展胃肠穿孔修补术后立即行腹腔引流术,计价时对每例病人的主要手术胃肠穿孔修补术按全价收取,次手术腹腔引流术按半价收取。该收费属于?() 女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是() 女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,gangmen未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是() 患者,王某,40岁,肠穿孔修补术后2天,肛门尚未排气,腹胀明显。下列护理措施最重要的是()。
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