多选题

患者男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。在观察病情变化中,最有价值的监测是()

A. 神志变化
B. 体温变比
C. 血压变化
D. 每小时尿量
E. 血常规变化
F. 尿比重

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单选题
男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是()
A.腹部B超 B.血钠 C.血细菌培养 D.血尿素氮 E.腹部CT
答案
多选题
患者男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。在观察病情变化中,最有价值的监测是()
A.神志变化 B.体温变比 C.血压变化 D.每小时尿量 E.血常规变化 F.尿比重
答案
多选题
患者,男,28岁。弥漫性腹膜炎11小时,患者处于中毒性休克状态,下列处理正确的是()。
A.应用血管收缩药 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.静脉应用抗生素 D.静脉补充血容量 E.纠正休克同时及早手术
答案
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是()。
A.大剂量抗生素控制感染 B.腹腔冲洗解除腹腔内感染 C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴 D.迅速滴注利尿剂 E.严格控制补液量
答案
单选题
男性,60岁,病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置,腹腔外引流,术后体温39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上,尿量渐减少至25ml/h以下,病人神志清楚。经补液仍不见好转。其诊断首先考虑()。
A.腹腔残余脓肿 B.腹水 C.败血症 D.脓血症 E.急性肾衰竭
答案
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.补液量不足 B.脱水 C.血液浓缩 D.尿管不通畅 E.急性肾衰竭
答案
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.急性肾衰竭 B.脱水 C.血液浓缩 D.补液量不足 E.尿管不通畅
答案
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.血电解质变化 B.血压变化 C.神志变化 D.体温变比 E.每小时尿量变化
答案
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.应用利尿剂加速排尿 B.纠正电解质紊乱 C.应用抗生素控制感染 D.严格控制补液量 E.纠正酸碱代谢失调
答案
单选题
男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。
A.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力 B.血细菌培养 C.血尿素氮、血肌酐检查 D.肾排泄造影 E.腹部B超
答案
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