主观题

患者男性,28岁。主诉:左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。辅助检查:Hb82g/L,WBC90×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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主观题
主诉:男性,28岁.左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。 病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。 查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。 化验:Hb82g/L,WBC90×109/L。
答案
主观题
患者男性,28岁。主诉:左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。辅助检查:Hb82g/L,WBC90×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案
单选题
男性,50岁,上腹痛10h,腹部平片,X线诊断为()。
A.消化道穿孔 B.正常胸片 C.气胸 D.肺炎
答案
单选题
患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是
A.DSA B.腹部B超 C.腹部CT D.立位腹平片 E.腹腔穿刺
答案
单选题
患者,男性,44岁,因胸骨后剧痛5h来我院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是()
A.泵衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.心脏破裂 E.乳头肌断裂
答案
单选题
患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5 天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmH9,全腹压痛。最有价值的检查是
A.DSA B.腹部B超 C.腹部CT D.立位腹平片 E.腹腔穿刺
答案
单选题
患者,男性,44岁,因胸骨后剧痛5h来我院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为()
A.病理性Q波 B.ST段弓背样抬高 C.S-T段水平样压低 D.T波高耸 E.多源性室速
答案
单选题
患者,男性,44岁,因胸骨后剧痛5h来我院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。产生死亡的最可能原因心律失常是()
A.心源性休克 B.室速 C.心脏破裂 D.心室颤动 E.脑梗死
答案
主观题
男性,68岁,输血后腰痛、无尿5h 。
答案
单选题
患者,男性,54岁,转移性右下腹痛5h,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
A.疼痛转移至麦氏点 B.右下腹固定压痛 C.腹胀明显 D.肠鸣音减弱或消失 E.腹肌紧张
答案
热门试题
患者男,26岁,左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是 男性,34岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难5h 。 女性,28岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛5h 。 男性,29岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,2日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛.反跳痛及肌紧张。最可能诊断是() 【简要病史】男性,68岁,输血后腰痛、无尿5h 。 患者男,30岁,头部外伤5h,CT轴位扫描示左额骨骨折,头皮血肿,额部颅内板下梭形不均匀高密度,中线结构右移,CT诊断为() 患者女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是 董某,男性,41岁,右足底被铁钉扎伤后5h,伤口未感染,此时宜() 患者男,33岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。査体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是 【简要病史】男性,34岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难5h 。 5h 患者,女性,58岁,胸骨后压榨性疼痛5h,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是 【简要病史】女性,28岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛5h 。 注射后5h,肝脏摄取的 男性,50岁。因胸骨后剧痛10h来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡() 患者,男性,40岁。有机磷中毒经治疗10h后出现躁动、排尿闲难,瞳孔散大,皮肤干燥,心率140/min,此时患者并发有() 男性,40岁,腹部外伤后5h,四肢湿冷、腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,该患者目前处理不正确的是 某地块面积10h㎡,居住用地面积为6h㎡,住宅用地面积为5h㎡,住宅总建筑面积为30h㎡,住宅建筑基底总面积为4h㎡,则其住宅建筑净密度为() 女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。査体:全腹压痛反跳痛及肌紧张。最可能诊断是() 女,23岁,交通事故伤及左季肋部。自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是(  )。
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