A.感音性聋(耳蜗损伤),病变发生在耳蜗,主要由于耳蜗螺旋器的听毛细胞出现损伤或坏死,导致通过外耳、中耳传人内耳的声波不能被听毛细胞感受,使正常的蜗神经末梢不能出现兴奋性电活动,如噪声性聋和药物性聋 B.神经性聋(蜗神经损伤),由于蜗神经及其以后部位的病变,使内耳听毛细胞在受到声波刺激后产生的电活动不能继续沿蜗神经产生兴奋性电活动,使上传到听觉脑干、皮层的通路受阻,如听神经病变 C.中耳炎症,如咽鼓管阻塞、鼓膜炎、慢性卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳结核及肿瘤等 D.中枢性聋(脑干和皮层病变),脑干以下各级听觉传导通路的功能正常,但由于脑干核团、神经传导通路病变,妨碍听觉信息上传到皮层听觉中枢;或者由于皮层病变导致传人信息的感觉障碍和分析综合能力下降,引起听觉功能减退,可因脑肿瘤、脑外伤和其他中枢性疾病引发 E.耳外伤,如鼓膜外伤性穿孔、听骨链损伤等