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参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的医疗服务管理有哪些规定?

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参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的医疗服务管理有哪些规定?
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主观题
参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算?
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单选题
定点医疗机构为参保人进行门诊、住院治疗用药时,应做到以下哪些()
A.应严格执行《处方管理办法》(卫生部令第53号)的规定 B.应严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》的规定 C.可根据临床用药经验,改变药品说明书的用药要求 D.严格按照社会保险限制用药范围用药
答案
单选题
定点医疗机构对参保人住院应该()
A.挂名住院 B.避免发生分解住院 C.危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房 D.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
答案
多选题
住院定点医疗机构服务协议所指参保人员是指()
A.参加职工基本医疗保险的人员 B.参加居民基本医疗保险的人员 C.建国前老工人 D.离休人员
答案
判断题
参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。
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多选题
定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,应()
A.要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符 B.如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正 C.发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构, 经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续 D.参保人员入院48小时内,办理医疗保险住院登记手续。
答案
判断题
住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外,主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗。
答案
判断题
参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构
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主观题
参保人员在定点医疗机构如何就医?
答案
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参保人员在定点医疗机构如何就医 节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算 社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示() 社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示() 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。 符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录() 定点医疗机构为参保人员和离休人员提供医疗服务时,对于因同一疾病90 天内再次办理住院登记的,应判断是否属于“重复住院”情形() 参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人. 参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人. 参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人. 参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人() 职工社会医疗保险参保人在三级定点医疗机构住院,退休人员起付标准为()元 关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向,以下说法错误的是。①可选择3-5家同层次的医疗机构②选定医疗机构后,不能提出更改要求③在定点医疗机构就医后,只能在定点医疗机构购药④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,除急诊和急救外,不得由基本医疗保险基金支付() 门诊定点医疗机构只承担参保人员普通门诊就医服务。 处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方 异地参保人在本市住院,定点医疗机构可以按照自费病人管理,无需参照本地参保人就医管理规定() 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。 定点医疗机构某些药品或材料缺货时,可以要求住院参保人自行外购解决() 少儿医保参保人自行到市内非定点医疗机构就医的,危及生命体征须就近抢救的情况可以进行现金报销() 获得定点资格的(),可以作为统筹地区所有参保人员的定点医疗机构。
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